זמן להחלמה משיתוק עצב רדיאלי לאחר שברים בעצם הזרוע שטופלו בניתוח

Time to Recovery of Radial Nerve Palsy After Surgically Treated Humeral Shaft Fractures

מטרה: מטרת מחקר זה הייתה לדווח על מסגרת זמן להחלמה נוירולוגית של שיתוק עצב רדיאלי מלא בחולים עם שברים בהומרוס שטופלו בקיבוע פנימי.
שיטות: ניתחנו רטרוספקטיבית את הנתונים של מטופלים שעברו טיפול כירורגי בשבר בהומרוס בין השנים 2016 ל-2021 במרכז טראומה ברמה I. זוהו חולים עם שיתוק עצב רדיאלי תחושתי ומוטורי מלא. נמדד הזמן שחלף עד לגילוי הסימנים הקליניים הראשונים להחלמה נוירולוגית, ולאחר מכן עד למדידת תפקוד מלא (M5 לפי סולם המועצה הבריטית למחקר רפואי).
תוצאות: מתוך 32 מקרי שיתוק עצב רדיאלי ב-471 שברים בעצם הזרוע שטופלו בניתוח (6.8%), 17 תועדו בזמן הפציעה ו-15 נרשמו לאחר הניתוח. גיל המטופל החציוני היה 31.5 שנים (טווח, 19-58 שנים). שלושים חולים חזרו לתפקוד מוטורי מלא בזמן חציוני של 36 שבועות (טווח, 6-83 שבועות). ניתוחי קפלן-מאייר הראו כי 90.6% מהמטופלים הציגו סימנים ראשונים להתאוששות עצבית בששת החודשים הראשונים של התצפית. לאחר 12 ו-18 חודשי מעקב, 84.3% ו-94% מהמטופלים, בהתאמה, חזרו לתפקוד מלא של היד ושורש כף היד.
מסקנות: שברים בהומרוס שטופלו בניתוח הקשורים לשיתוק עצב רדיאלי צפויים להראות סימני התאוששות נוירולוגית במהלך 6 החודשים הראשונים ואמורים להחלים לחלוטין לאחר 12 חודשי מעקב כמעט בכל המקרים.

למאמר המלא

Gomez C, Perez A, Breyer JM, Vergara P. Time to Recovery of Radial Nerve Palsy After Surgically Treated Humeral Shaft Fractures. J Hand Surg Am. 2025 Jan 18:S0363-5023(24)00611-7