ברגים עם הברגה מלאה לעומת ברגים עם הברגה חלקית לשברים בצוואר הירך: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה

Fully-threaded cannulated screws versus partially-threaded cannulated screws for femoral neck fractures: a systematic review and meta-analysis.

מטרה: שברים בצוואר הירך (FNFs) נפוצים ביותר וקיימות שיטות טיפול רבות עבורם. קיבוע פנימי בעזרת בורג הוא כיום אחת משיטות הטיפול העיקריות. הבחירה בין בורג עם הברגה מלאה (FCS) או בורג עם הברגה חלקית (PCS) נותרה שנויה במחלוקת. לכן, ביצענו מטא-אנליזה זו כדי להעריך את התוצאות של FCS ו- PCS בטיפול ב- FNF.

שיטות: מאמרים שפורסמו לפני 29 באפריל 2024 נבחרו מ-PubMed, Embase, Cochrane Library ו-CNKI, תוך שימוש בהנחיות PRISMA. שני סוקרים עצמאיים חיפשו והעריכו את הספרות. קריטריוני PICOS שימשו כדי להבטיח שהמחקרים הכלולים עומדים בקריטריוני ההכללה. השתמשנו ב- RevMan 5.3. תוכנה לביצוע ניתוח.

תוצאות: בהשוואה לקבוצת PCS, לקבוצת FCS היה שיעור נמק נמוך יותר של ראש הירך (או 0.60, 95% CI 0.37-0.98, P = 0.04), שיעור כשל קיבוע פנימי נמוך יותר (OR 0.37, 95% CI 0.22-0.62, P = 0.0002) ושיעור קיצור צוואר הירך התחתון (או 0.27, 95% CI 0.19-0.40, P < 0.00001). לא היה הבדל מובהק סטטיסטית בין שתי הקבוצות מבחינת ציון הירך של האריס או שיעור אי-החיבור.

מסקנות: תוצאות מטא-אנליזה זו גילו כי בהשוואה ל- PCS, ל- FCS הייתה שכיחות נמוכה יותר של סיבוכים לאחר הניתוח ותוצאות טובות יותר לאחר הניתוח בטיפול ב- FNF. לכן, אנו מאמינים כי FCS עשוי להיות טיפול יעיל יותר עבור FNF.
 

למאמר המלא 

Jia M, Ding C, Zhao X, Han X, Zhang J, Sang X. Fully-threaded cannulated screws versus partially-threaded cannulated screws for femoral neck fractures: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2024 Dec 19;19(1):842. doi: 10.1186/s13018-024-05327-1. PMID: 39695853; PMCID: PMC11657179.