מאת פרופ' גיא רובין
מנהל היחידה לכירורגיה של היד במרכז הרפואי העמק, עפולה
Tendon Transfers, Nerve Grafts, and Nerve Transfers for Isolated Radial Nerve Palsy: A Systematic Review and Analysis
רקע: שיתוק מבודד של העצב הרדיאלי יכולה להיות מטופלת על ידי העברת גידים, השתלת עצבים או העברת עצבים. כיום, אין הסכמה מהו הניתוח האופטימלי. מחקר זה בדק את התוצאות הידועות בספרות.
שיטה: לאחר סקירת ספרות סיסטמתית נמצאו 29 מאמרים מתאימים. בוצעה המרה של מדדי תפקוד וכוח למדד השוואתי.
תוצאות: בוצעה אנאליזה ל-754 חולים. להעברת גידים היתה התוצאה הגבוה ביותר לתפקוד טוב (82%) והתוצאה הנמוכה ביותר לתפקוד גרוע (9%). העברת גידים היתה טובה יותר לשחזור יישור שורש כף היד. העברת עצבים ליישור שורש כף היד היתה טובה יותר מאשר ליישור אצבעות. השתלת עצבים והעברת עצבים חלקו תוצאות זהות.
מסקנות: העברת גידים צריך להשקל כטיפול הבחירה לשיתוק רדיאלי מבודד שכן ניתוחים מבוססים על עצבים מביאים לתוצאות פחות צפויות ויעילות.
למאמר המלא
Jain NS, Barr ML, Kim D, Jones NF. Tendon Transfers, Nerve Grafts, and Nerve Transfers for Isolated Radial Nerve Palsy: A Systematic Review and Analysis. Hand (N Y). 2024 May;19(3):343-351.