החלפת ברך ללא צמנט בעזרת רובוט לא מורידה את כמות הניתוחים החוזרים: אנליזה של רישום המפרקים האמריקאי

Robotic Assistance Is Not Associated With Decreased Early Revisions in Cementless TKA: An Analysis of the American Joint Replacement Registry.

רקע: מחקר רטרוספקטיבי קודם לא מצא הבדל בכמות הניתוחים החוזרים בין שימוש לאי שימוש ברובוט להחלפת ברך מלאה. מחקר זה בדק את המטופלים שעברו החלפה ללא צמנט לאחר שנתיים.  
שיטות: מתוך הרישום האמריקאי הוצאו מטופלים מעל גיל 65 שעברו החלפת ברך מלאה ללא צמנט עקב ניוון סחוס. זוהו 9220 מטופלים מהם נותחו בעזרת רובוט 45%. לא היה הבדל בגיל בין הקבוצות אך בקבוצת הרובוט היו קצת יותר נשים ומדד Charlson comorbidity index גבוה יותר.
תוצאות: לא נמצא הבדל סטטיסטי בין הקבוצות (OR of robotic-assisted versus nonrobotic-assisted cementless TKA 0.8 [95% CI 0.5 to 1.3]; p = 0.41) לא נמצא הבדל בסיבה לרוויזיה בין הקבוצות (זיהום או כשלון מכני).
מסקנות: לא נמצא כי שימוש ברובוט בהחלפת ברך ללא צמנט מביא להורדת הסיכון לניתוח חוזר לאחר שנתיים מהניתוח. אנו ממליצים לא לאמץ התפשטות שימוש ברובוט עד להשגת הוכחות נוספות ליעילותו.

למאמר המלא 

Kirchner GJ, Stambough JB, Jimenez E, Mullen K, Nikkel LE. Robotic Assistance Is Not Associated With Decreased Early Revisions in Cementless TKA: An Analysis of the American Joint Replacement Registry. Clin Orthop Relat Res. 2024 Nov 21.