מתקצר: פרופ' גיא רובין
Early Motion and Directed Exercise (EMADE) following ankle fracture fixation: a pragmatic randomized controlled trial.
מטרה: מחקר זה השווה בין התוצאות של שני טיפולים בתר ניתוחיים לאחר קיבוע שברי קרסול: קיבוע בגבס לעומת הפעלה מוקדמת.
שיטות: בסך הכל נבדקו 157 בוגרים שעברו קיבוע לשבר קרסול מסוג וובר B (AO44B). שבועיים לאחר הניתוח המטופלים חולקו רנדומלית לקבוצה שקובעה בגבס לדריכה במשקל נמוך או לפרוטוקול הפעלה. שתי הקבוצות הונחו שלא לדרוך במשקל מלא על הרגל למשך 6 שבועות מהניתוח. המדד העיקרי שנבדק היה שאלון OMAS שבוצע 12 שבועות לאחר הניתוח והמדדים המשנים היו בדיקת השאלון לאחר 2,6,24,52 שבועות מהניתוח. נבדק גם מדד עלות-תועלת.
תוצאות: בסך הכל השתתפו במחקר 130 משתתפים שסיימו 12 שבועות מעקב. ממוצע השאלון היה גבוה יותר משמעותית בקבוצה שעברה הפעלה מוקדמת. ההבדל נשמר גם לאחר 24 שבועות ולאחר 52 התוצאות התכנסו. לא נמצאו תופעות לוואי.
מסקנות: השימוש בתוכנית שיקום האיצה את ההחלמה של שברי קרסול מסוג וובר B לעומת טיפול בגבס בצורה בטוחה.
למאמר המלא
Matthews PA, Scammell BE, Coughlin TA, Nightingale J, Ollivere BJ. Early Motion and Directed Exercise (EMADE) following ankle fracture fixation: a pragmatic randomized controlled trial. Bone Joint J. 2024 Sep 1;106-B(9):949-956.