לתוכן מרכזי
x

ברוכים הבאים לאיגוד האורתופדים בישראל

כניסה לחברי וחברות איגוד

חברי וחברות האיגוד מוזמנים/ות להתעדכן בפעילות האיגוד, לעקוב אחר יומן האירועים, לשלם דמי חבר, להצטרף לבית הספר האינטרנטי ועוד


אינך חבר/ת איגוד?

אם אינך חבר/ה באיגוד אנחנו מזמינים אתכם ואתכן לקבל מידע בתחום הרפואה האורתופדית ולחפש רופאים ורופאות בתחום או להצטרף אלינו

כניסה לאתר >

ניתוח לאוסטאומיילטיס בחוליה לעומת טיפול שמרני מוריד את שכיחות המוות והכישלון הטיפולי לאחר שנה

מתקצר: פרופ' גיא רובין


Surgery for Vertebral Osteomyelitis Lowers 1-Year Mortality and Failure Rates Compared with Nonsurgical Treatment: A Propensity-Matched Analysis

 

לטקסט המאמר

 מטרת המחקר: לברר האם קיימים הבדלים בין טיפול שמרני לניתוחי באוסטאומיילטיס של חוליה בכל הקשור למוות או כישלון טיפולי הקשור בחזרת הזיהום בטווח של שנה.

שיטות: נאסף מידע רטרוספקטיבי על חולים בין השנים 2008-2020. בוצעה השוואה של 1:1 בין שתי הקבוצות.

תוצאות: ארבעים ושתים חולים (11.8%) טופלו שמרנית בעוד 313 (88.2%) טופלו ניתוחית. לאחוז גבוה יותר מהחולים שעברו טיפול שמרני היה ניקוד מעל 2 במדד ההרדמה (American Society of Anesthesiologists score) (69.0% versus 47.5%; p = 0.007), עמוד השדרה הגבי היה מעורב יותר בקבוצה המנותחת (30.4% versus 11.9%; p = 0.013). בקבוצה הלא מנותחת נמצא משמעותית יותר אנדוקרדיטיס (14.3% versus 4.2%; p = 0.018). הסיכון לחזרה של הזיהום נמצא פי 3 יותר בקבוצה הלא מנותחת (16.7% versus 5.4%; p = 0.017) אך הבדל זה לא נמצא לאחר תיקון סטטיסטי. לעומת זאת, לאחר תיקון סטטיסטי הקבוצה הלא מנותחת הראה סיכון של פי 7 למוות לאחר שנה (25.0% versus 3.7%; p = 0.018) וכמעט פי 3 סיכון לכישלון לטיפול (42.9% versus 14.8%; p = 0.022). גורמי הסיכון לכישלון הטיפול נמצאו טיפול שמרני ובקטרמיה.

מסקנות: בקבוצה שלנו נמצא כי הקבוצה המנותחת הציגה אחוז קטן משמעותית של כישלון בטיפול (מוות או חזרה של הזיהום). נמצא כי טיפול שמרני מהווה גורם סיכון כשלעצמו לכשלון זה.

 

Kernich N, Sircar K, Jochimsen D, Walter SG, Eysel P, Jung N, Yagdiran A, Weber C. Surgery for Vertebral Osteomyelitis Lowers 1-Year Mortality and Failure Rates Compared with Nonsurgical Treatment: A Propensity-Matched Analysis. J Bone Joint Surg Am. 2024 Apr 3;106(7):575-581.

SLATECH - פיתוח אתרי אינטרנט ופורטלים ארגוניים המערכת פותחה על ידי חברת