לתוכן מרכזי
x

ברוכים הבאים לאיגוד האורתופדים בישראל

כניסה לחברי וחברות איגוד

חברי וחברות האיגוד מוזמנים/ות להתעדכן בפעילות האיגוד, לעקוב אחר יומן האירועים, לשלם דמי חבר, להצטרף לבית הספר האינטרנטי ועוד


אינך חבר/ת איגוד?

אם אינך חבר/ה באיגוד אנחנו מזמינים אתכם ואתכן לקבל מידע בתחום הרפואה האורתופדית ולחפש רופאים ורופאות בתחום או להצטרף אלינו

כניסה לאתר >

Fatty Degeneration of the Rotator Cuff Muscles Improves in Shoulders with Successful Arthroscopic Rotator Cuff Repair A Prospective Study Using Quantitative T2 Mapping Techniques, with 2-Year Follow-up

שינויים ניווניים בשרוול המסובב משתפרים בכתפיים לאחר תיקון ארטרוסקופי מוצלח: מחקר פרוספקטיבי בעזרת מיפוי T2 עם שנתיים מעקב

מתקצר: פרופ' גיא רובין

לטקסט המאמר

 

רקע: קיים ויכוח האם שינויים ניווניים שומניים בשרירי השרוול המסובב משתפרים לאחר תיקון. מטרת המחקר הייתה לבדוק פרוספקטיבית שאלה זו בעזרת MRI T2 ולהאריך את השינויים והתוצאות הקליניות.

שיטה: חולים הוכנסו למחקר אם הם היו מיועדים לניתוח תיקון ארתרוסקופי בשיטת תפירת-גשר בין יוני 2014 לדצמבר 2015. קריטריונים להוצאה מהמחקר היו טראומה חודשיים לפני ביצוע MRI, קרע מבודד לסוב-סקאפולריס, חיזוק בעזרת פצ', מחלה נוירומוסקולרית ומעקב של פחות משנתיים.

בדיקות MRI T2 לפני ואחרי הניתוח הושוו לתכולת השומן כמו גם מדדים קליניים כולל, טווחי תנועות אקטיבים, ציון שאלון אוניברסיטת קליפורניה-לוס אנג'לס, כוח סיבוב חיצוני כשאמה בצד הגוף ושלמות הגיד בבדיקת MRI

תוצאות: בסך הכל נבדקו במחקר 103 חולים בגיל ממוצע 65±9 (טווח 42-83), מתוכם 52 גברים ו-51 נשים.

נמצאו 13 קרעים חלקיים, 18 קטנים, 35 בינוניים, 33 גדולים ו-4 מסיביים קרעים נוספים בסוב-סקאפולריס נמצאו ב-35 כתפיים. בסך הכל, טווחי התנועות, ציונים קליניים וכוח בסיבוב חיצוני השתפרו משמעותית לאחר הניתוח רק בחולים ללא קרע חוזר. רק בכתפיים ללא קרע חוזר נמצא שיפור במדדי T2 של הסופרה והאינפראספינטוס. 

מסקנות: כתפיים לאחר תיקון מוצלח מציגים ערכי T2 קטנים יותר כמו גם, שיפור בכוח הסיבוב החיצוני. ניוון שומני של שרירי השרוול המסובב יכולים להשתפר,   לפחות באופן חלקי, וכוח השריר משתפר לאחר תיקון מוצלח.

Matsuki K, Sugaya H, Takahashi N, Tokai M, Hoshika S, Ueda Y. Fatty Degeneration of the Rotator Cuff Muscles Improves in Shoulders with Successful Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Prospective Study Using Quantitative T2 Mapping Techniques, with 2-Year Follow-up. JB JS Open Access. 2024 Jan 11;9(1):e23.00083.

SLATECH - פיתוח אתרי אינטרנט ופורטלים ארגוניים המערכת פותחה על ידי חברת